2月4日,武汉火神山医院开始正式接诊新型冠状病毒感染的肺炎确诊患者,9时许,收治了首批患者。火神山医院与雷神山医院建成投入使用后,武汉新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控工作压力将会得到极大的缓解。


第一批肺炎患者今日转入火神山医院
看到图片,问题来了。在诊疗中医生护士们都带着厚厚的口罩和防护服,这些东西也算是医疗废物吗?它们最后都到哪儿了呢?
哪些东西才算是医疗废物?
2月2日,工信部相关负责人在新闻发布会上表示,目前我国医用防护口罩等的产值是60万只以上,“目前面对疫情较为紧张。”在疫情之下,口罩、防护服都成了不折不扣的紧俏物资,尤其是口罩,甚至被戏称为“年货”“硬通货”,这一方面说明人们对口罩的依赖,另一方面也说明了口罩产量与需求量之间的不平衡。
除了这数量巨大的口罩,还有医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物,都统称为“医疗废物”。

除了医院产生的医疗废物,普通市民佩戴的口罩或使用的防护用品是否归为医疗废物?中国战略性新兴产业环保联盟理事长张益认为,针对此次疫情,应该列入医疗废物处理的有三种。一是医院里的医务人员,如医生、护士、护工、病人,他们平时用的口罩,本来就属于医疗废物的一部分,现在仍然作为医疗废物;二是新增的已经确诊的、疑似的或者正在隔离观察的人员使用的口罩等用品,原来不属于医疗垃圾,现在这部分应该也作为医疗垃圾的管理范畴;三是如果去过医院或者一些人流较多的公共场所,也可能接触到疑似人员或者有感染的风险,这类人佩戴的口罩也可以作为医疗废物管理。
1月21日,生态环境部印发《关于做好新型冠状病毒感染的肺炎疫情医疗废物环境管理工作的通知》,要求地方各级生态环境部门高度重视肺炎疫情医疗废物环境管理工作,切实做好医疗废物收集、运送、贮存、处置活动中环境污染防治工作的监督管理;加强与卫生健康等部门的协调与配合,形成合力,联防联控。
而早在2019年3月份,生态环境部就提出将会把医疗废物处置纳入中央生态环境保护督察的范畴,以此来推动各地医疗废物处置和管理工作。
这些医疗废物都去哪了?
事实上,在2003年SARS疫情爆发后,医疗废物的无害化处理便提上了日程。2003年6月,国务院发布并实施了《医疗废物管理条例》。其中明确规定,尚无集中处置设施或者处置能力不足的城市,自条例施行之日起,设区的市级以上城市应当在1年内建成医疗废物集中处置设施;县级市应当在2年内建成医疗废物集中处置设施。

医疗废物暂存点

医疗废物转运车
按照规定,医疗机构各科室需按照损伤性废物、感染性废物、化学性废物、药物性废物、病理性废物五大类将医疗废物进行预处理后分门别类装入专用容器或包装袋内;
再由专人负责统一收集、称重、填写《医疗废物登记本》,将这些医疗废物转运至医疗废物暂存点,并与暂存点管理人员再次称重、登记,这些医疗废物在医院的暂存点存放不得超过两天;
随后使用专用车辆将这些医疗废物转运至医废处置机构;由医废处置机构管理人员与收运人员一同称重并填写《医疗废物转移联单》,最后这些医疗废物全部都会进入焚烧炉,经过上千度的高温焚烧消灭各种病原体,焚烧后的飞灰和废渣再安全处置(损伤性废物经焚烧毁形并检测无毒后进行掩埋)。至此,一只口罩的后半生就画上了句号。

医疗废物处置流程示意图
让我们到河南省郑州市跟着这些医疗废物看看它们的“旅程”吧:

郑州市某医院,郑州市医疗废物集中处置中心工作人员正在对医疗废物专用收集桶进行转运前的消毒作业

工作人员正在将医废收集桶装上转运车

医疗废物运送到处置中心后,穿着防护服、戴着口罩和护目镜的工作人员迅速把收集桶放到进料口,一按按钮,医疗废物就被自动倒入焚烧炉

随后,这些收集桶还要进行再次消毒处理

而转运来的一桶桶医疗废物,在10分钟之内,通过电梯、自动倾倒机运送到这座焚烧炉内,在900~1200℃高温下被彻底焚烧。医疗废物上所携带的各种病原体和病毒都在这里走到了“终点”

在中控室,每台转运车运行轨迹、各个操作车间实时画面、焚烧炉运行情况……各种信息在大屏上一览无余,工作人员盯着各种图像和参数,进行调度,保证所有环节24小时正常运行
至此,这些医疗废物才走到了它们“生命”的尽头。
可以看出,医疗废物处置与普通垃圾处置有很大的区别。由于医疗废物所含的致病细菌及病毒是普通生活垃圾的几百倍甚至上千倍,如果处理不当就会成为疫病流行的源头或造成环境污染。因此在收集、运输和处置的过程中都需要经过培训的专业人员以严格的程序操作,一旦出现纰漏,后果难以挽回。
据了解,此次投入使用的武汉市火神山医院医疗废物处置采取独立配套建设医疗废物处置系统的方式,有别于传统的医疗废物收集运输再定点集中处置模式,采用的主要设施是就地安装2套移动式处置医疗废物设施,采取的工艺是焚烧和微波处置,日处置量可以达到9吨,处置能力足够确保产生的医疗废物日产日清。
济南市云水腾跃环保科技有限公司技术研发中心经理杨太利介绍:“就济南市区来说,一只口罩从丢弃到收集,再到运输到我们厂区到处置完。包括运输在内的整个过程不会超过48个小时,一般24小时之内基本上就能处理完成。”该公司从济南新型冠状病毒感染的肺炎医疗救治定点医院将医疗废物搜集运回后,通过医疗废物周转箱,利用斗式提升机直接进入焚烧箱,进行焚烧处置。
“新型冠状病毒感染的肺炎产生的医疗废物,属于感染性废物需要进行区分对待。”杨太利表示,由于新型冠状病毒感染的肺炎传染性比较强,所以产生的医疗废物必须全程密封,不能有破损,直至安全处置完成。其中,处置过程中、处置后,都要对承装的设备、车辆、仪器、周转箱等进行再次消毒。
健康人群用过的口罩怎么处理?
疫情当前,人人都要做好防护工作,口罩就成为了必备物品。健康人群使用后的口罩算不算医疗废物?又该如何处理呢?医学专家建议,已使用过的口罩处理可分两种情况。
一种是存在感冒、发烧,流涕等症状的患者,在到医院就医时,可将使用过并正确处理后的口罩扔进医院黄色医疗废物垃圾桶内。
“口罩用过应及时收集,避免防护不当引起感染。”杨太利建议,根据所用时间限制,口罩使用后要定点收集起来,“通过小区物业、城市环卫分类收集后,通过医疗点,运输到处置点进行安全处置。”
此前,四川省、湖南省两地住建厅下发通知,将疫情期间包括居民丢弃的口罩,以及有发热症状的居民家庭产生的所有生活垃圾,均作为特殊的有害垃圾。
另一种是作为一般防护用途。口罩在使用后经正确处理就可投入一般生活垃圾分类中的有害垃圾箱,或不可回收垃圾箱。
需要注意的是,对于网络流传的使用酒精、消毒液等对口罩进行消毒后再丢弃的做法,极有可能再次污染双手,造成二次污染,所以不主张对口罩有其他的处理。
原标题:科普 | 肺炎患者用过的口罩最后都去哪了?来看看这些医疗废物的“归宿”